デルマニアのブログ

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とある皮膚科医のブログです。

メルケル細胞がん、4割が5年以内に再発

 メルケル細胞がん(MCC)患者618例を対象に、病期および診断後の経過時間による再発および死亡のリスクを前向きコホート試験で推定した。

 その結果、5年再発率は40%だった。1年目の再発リスクが高く(病理学的病期I期11%、IIA/IIB期33%、IIIA期30%、IIIB期45%、IV期58%)、再発例の95%が最初の3年似内に発生した。単変量解析から、病期のほか、免疫抑制(ハザード比2.4、95%CI 1.7-3.3、P<0.001)、男性(同1.9、1.4-2.5、P<0.001)、臨床的に検出可能なリンパ節転移がある患者の既知の原発巣(同2.3、1.4-4.0、P=0.001)、高齢(10歳増加ごとの同1.1、1.0-1.3、P=0.06)で再発リスクが高くなることが示された。死亡した187例のうち121例(65%)がMCCによる死亡だった。MCC特異的生存率は病期に強く依存していた(5年生存率:病理学的病期I期95% vs. IV期41%)。I-II期MCC患者では、局所再発による生存率の大きな低下は見られなかった。(5年MCC特異的生存率:局所再発あり85% vs. 局所再発なし88%)。

 

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov