背景
デュピルマブはアトピー性皮膚炎（AD）を効果的に治療するが、アトピーマーチの阻止におけるその役割は不明である。小児AD患者のアトピーマーチに対するデュピルマブの効果を、従来の免疫調節薬と比較して検討する。
方法
この後向きコホート研究は、TriNetX US Collaborative Network（2011〜2024年）のデータを利用した。小児AD患者（18歳以下）をDUPIコホート（デュピルマブが新規に処方された）とCONVコホート（デュピルマブを含まない従来の免疫調節薬が処方された）に分類した。1対1の傾向スコアマッチング後、喘息またはアレルギー性鼻炎（AR）の発症で定義されるアトピーマーチの進行を解析した。累積罹患率はKaplan-Meierを用いてプロットし、Cox回帰によるリスク評価を行った。
結果
各コホートには2192人の患者が含まれた。アトピーマーチの3年累積発症率は、DUPIコホートの方がCONVコホートよりも低かった（20.09％ vs 27.22％；P＜0.001）。DUPIコホートでは、アトピーマーチの進行（ハザード比[HR]0.68、95％CI 0.55-0.83）、個々の喘息（HR 0.60、0.45-0.81）、および個々のAR（HR 0.69、0.54-0.88）において有意なリスク低下が認められた。デュピルマブを投与された若い患者ほど、アトピー性喘息の進行と個々の喘息のリスク減少が大きかった。観察研究。小児AD患者において、デュピルマブは従来の治療と比較してアトピーマーチの進行リスクの減少と関連していた。
