デルマニアのブログ

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とある皮膚科医のブログです。

ステロイド外用薬の長期使用で骨粗鬆症・骨折リスク上昇

 デンマークの全国レジストリを用いて、高力価ステロイド外用薬(TCS)の累積投与量と骨粗鬆症および骨粗鬆症骨折(MOF)リスクとの関連を後ろ向きコホート研究で検討。2003-17年に高力価TCS(モメタゾン累積投与量200g以上相当)の投与を受けた成人72万3251例を対象とした。

 その結果、骨粗鬆症とMOFいずれのリスクも累積投与量との間に用量・反応関係が認められ、参照群(TCS累積投与量200-499g)と比較すると、MOFのハザード比は累積投与量500-999gで1.01(95%CI 0.99-1.03)、1000-1999gで1.05(同1.02-1.08)、2000-9999gで1.10(同1.07-1.13)、10000g以上で1.27(同1.19-1.35)だった。このほか、累積TCS投与量が2倍になるたび、骨粗鬆症およびMOFの相対リスクが3%増加した(ハザード比1.03、95%CI 1.02-1.04)。人口寄与リスクは、骨粗鬆症で4.3%、MOFで2.7%だった。MOFの患者1例(454人・年)増加当たりの最低曝露量は1万gだった。

 

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

 

コメント:

一般的に、ステロイド外用では骨粗鬆症のリスクを上昇させないとされてきましたが、リスクが上昇するとの報告がでました。