屋内日焼け装置の使用は、メラノーマやその他の皮膚がんの原因となる可能性があり、それらの罹患率、死亡率、医療費の増加につながる。政策立案者は、このような負担を軽減するため、屋内日焼け装置の使用を禁止する可能性について、意思決定に資する信頼できる経済的エビデンスを必要としている。
イギリス、フィンランド、デンマークの研究チームは、商業的な屋内日焼けを禁止する政策的介入をイングランド全土に導入し、それに伴う広報キャンペーンを行った場合の医療費とその他の影響について評価を行った。
18歳の全国コホートを生涯にわたって追跡する決定モデルを用いて、医療システムの視点を採用した費用対効果分析が行われた。商業的な屋内日焼けを全国的に禁止し、広報キャンペーンを行う（政策的介入）ことと、商業的な屋内日焼けが可能な現状を比較した。予想される費用（通貨：英ポンド、価格年：2019年）と質調整生存年（QALYs）を算出した。実施に伴う純金銭的利益（NMB）（許容される閾値と比較したコストで測定した純利益）および純健康利益（NHB）（許容される閾値と比較したQALYsの純増加）が算出された。確率的感度分析を用いて、介入が費用対効果に優れている確率を算出した。
現状と比較して、商業的な屋内日焼けを禁止し、広報キャンペーンを組み合わせることで、2019年にイングランド在住の18歳集団（n＝618, 873）の生涯において、メラノーマの発症が1,206件、メラノーマによる死亡が207件、非メラノーマ皮膚がんが3,987件回避されると推定された。そして697,858ポンドの医療費節約とともに、497 QALYsの増加が実現されると推定された。この介入により最終的に、1,060万ポンドのNMBと530 QALYsのNHBをもたらすと考えられた。複数の感度分析により、この知見の信頼性が確認され、費用対効果の閾値が20,000ポンドの場合、この政策に基づく介入の費用対効果が高い可能性は99％であった。
イングランド全土で商業的な屋内日焼けを禁止し、それに伴う広報キャンペーンを実施することは、医療資源の効果的な使用につながると考えられる。
【出典】Br J Dermatol. 2022 Jul187(1):105-114. doi: 10.1111/bjd.21046. Epub 2022 May 18. PMID: 35141876
